初診の際は保険証・医療証等を必ずお持ちください。保険証の確認が取れない場合は保険診療として取り扱うことができません。
※保険証の期限切れにご注意ください。

来院時は下記の初診問診表を印刷・ご記入の上ご来院をお願いいたします。

問診票（初診用）

当院が皆様の個人情報を収集する場合、診療・看護および皆様の医療に関わる範囲でのみ行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を予めお知らせし、ご了承を得た上で実施いたします。
また当院は、皆様の個人情報について、正確かつ最新の状態を保ち、漏洩、紛失、破壊、改ざんまたは不正なアクセスを防止することに努めます。

当院は「かかりつけ医」機能を推進しています。

1. 患者が受診している他の医療機関及び処方されている医薬品を把握し、必要な服薬管理を行うとともに、カルテに記載しています。
   なお、必要に応じ、担当医の指示を受けた看護師等が情報の把握を行っています。
2. 診療時間外や、緊急時は専門医療機関への紹介を行っています。

   提携医療機関

   都立大塚病院、都立豊島病院、国立国際医療研究センター病院、板橋中央総合病院、東京医科大学病院、東京女子医科大学病院、
   日本大学医学部附属板橋病院、順天堂大学医学部附属順天堂医院、帝京大学医学部附属病院、聖母病院

3. 健康診断の結果等の健康管理に係る相談に応じています。
4. 保健・福祉サービスに係る相談に応じています。
   緊急性の高い症状に関するかかりつけ患者様からの問い合わせに対して診療終了後の時間内で対応可能な体制を整えております。
   当院はかかりつけ医機能を有する医療機関として登録をしており、厚生労働省からの指導に基づき初診の方には機能強化加算を算定しております。

医療DX推進体制整備加算

当院では、オンライン資格確認などにより取得した診療情報・薬剤情報を実際に診療に活用可能な体制を整備し、電子処方箋及び電子カルテ共有サービスの活用など医療DXを推進することで質の高い医療の提供を行う診療体制構築に努めています。

外来感染対策向上加算

当院では、院内感染防止対策マニュアルに則り、発熱患者等の対応を行う体制を有し、受診歴の有無に関わらず、発熱その他感染症を疑わせるような症状を呈する患者様の受け入れを行っています。

医療情報取得加算

当院はマイナンバーカードによるオンライン資格確認をおこなっています。
当院は、より質の高い診療を行うため、オンライン資格確認による情報（受診歴、薬剤情報、特定健診情報、その他必要な診療情報）を取得して活用しています。初診時にはマイナンバーカードをご持参ください。

一般名処方加算

現在、一部の医薬品の供給が不安定な状況が続いています。当院では、後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。当院では、後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方（一般的な名称により処方箋を発行すること）を行っています。

明細書発行体制等加算

当院では、医療の透明化や患者さんへの情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出ください。